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Cáncer de mama HER2+/RH+ en estadio inicial

Epidemiología del cáncer de mama

El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres, con más de 2 millones de casos nuevos cada año en todo el mundo.

La amplificación o sobreexpresión de HER2 se produce en aproximadamente el 15-30 % de los cánceres de mama.15

Alrededor del 80 % de los cánceres de mama dan positivo en ER, y el 65 % de estos también dan positivo en PR.29

Alrededor del 10 % de los cánceres de mama son HER2+/RH+.30

Cáncer de mama en mujeres por subtipo (%)30:

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Consideraciones del riesgo en el cáncer de mama HER2+/RH+ en estadio inicial

Sin tratamiento adicional, el 20-30 % de los pacientes con enfermedad HER2+/RH+ experimentarán una recidiva de la enfermedad dentro de los 10 años posteriores a la finalización del tratamiento a base de trastuzumab. 1-3,6,7,31-36

 

Riesgo residual de recidiva para pacientes HER2+ (%) 3 años 5 años 6 años 10 años
Análisis conjunto (NCCTG, N9831, NSABP B-31)31,32,a

(adyuvancia con trastuzumab, n=2028)
12 %   - 26,3 %

HERA6,33,b 

(adyuvancia con trastuzumab 1 año, n = 1552/1702)

13,3 %   - 31 %

APHINITY34,35,b

(adyuvancia con trastuzumab + pertuzumab, n = 2400)

N+

5,9 %

8 %

 

9,4 %

12,1%

-

-

KATHERINE7,c

(adyuvancia con T-DM1, n = 742)
11,7 %   - -
Neoadyuvancia con quimioterapia + terapia antiHER2, pCR

(T1-2/N-: n = 212; T3-4/N-: n = 65; T1-2/N+: n = 200; T3-4/N+: n = 60)
  Población RH+

T1-2/N-: 8,6 %

T3-4/N-: 13 %

T1-2/N+: 16,4 %

T3-4/N+: 19,6 %
- -

HER2, receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano; RH+, receptor hormonal positivo.

a Recidiva hace referencia a la supervivencia libre de enfermedad (SLE), definida como el tiempo desde la inclusión hasta la documentación del primero de cualquiera de estos acontecimientos: recidiva local, regional o a distancia del cáncer de mama; cáncer de mama contralateral; un segundo cáncer primario; o muerte por cualquier causa.32

b Recidiva hace referencia a la SLE, definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera aparición de cualquiera de estos acontecimientos: recidiva del cáncer de mama en cualquier localización; desarrollo de cáncer de mama ipsilateral o contralateral, incluido el carcinoma ductal in situ pero no el carcinoma lobulillar in situ; segunda neoplasia no mamaria distinta del carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel o el carcinoma in situ del cuello uterino; o muerte por cualquier causa.36

c Recidiva hace referencia a la supervivencia libre de enfermedad invasiva (SLEi), definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera aparición de cualquiera de los siguientes acontecimientos: recidiva de tumor de mama ipsilateral invasivo, recidiva de cáncer de mama invasivo locorregional ipsilateral, cáncer de mama invasivo contralateral, recidiva a distancia de la enfermedad o muerte por cualquier causa.7,34

d Recidiva definida como la primera aparición de cualquiera de los siguientes acontecimientos: recidiva del tumor de mama invasivo ipsilateral, recidiva del cáncer de mama invasivo locorregional ipsilateral, cáncer de mama invasivo contralateral, recidiva de una enfermedad a distancia o muerte por cualquier causa.